采寫：北京大學人民醫院宣傳中心 鐘艷宇

編者按：“深夜睡得正沉，睡夢突然渾身一抖驚醒，中突真相心臟狂跳不止”“閉眼剛要入睡，然驚投票排名怎么提升腿就不受控制抽動，醒身反復幾次再也睡不著”……這樣的體求經歷，幾乎每個人都曾有過。救解有人說這是碼睡眠相身體在“求救”，也有人認為只是關運勞累后的正常反應。本期“求真證偽”圍繞“睡眠相關運動障礙”這一核心，動障拆解睡眠中突然驚醒、睡夢肢體異動的中突真相真相，教大家分清正常反應與疾病信號，然驚睡個好覺。醒身

多年的體求臨床工作中，經常會遇到這樣的救解患者：凌晨三點，上班族李女士猛地從床上彈坐起來，胸口陣陣發悶，手心全是冷汗。幾秒鐘前，正處于淺睡眠的她，突然感覺雙腿不受控制地劇烈抽動了一下，像是被人猛地踹了一腳，緊接著就被強烈的不適感驚醒。這種情況，近一個月已經發生了十幾次，有時一晚要被驚醒兩三次，白天昏昏沉沉、注意力不集中，甚至出現了頭暈乏力的癥狀。

其實，這樣的經歷并非個例。據世界睡眠學會（WFSRS）統計，全球約1/3的人群存在不同程度的睡眠相關運動異常，其中睡眠中突然驚醒、肢體抽動的發生率高達40%，尤其在中青年上班族和中老年人群中更為常見。

睡眠與營養、運動并列為人體健康的三大支柱，而我國約1/3人群存在各類睡眠問題，其中需醫療干預者達1.5億，睡眠相關運動障礙是其中最易被忽視的類型之一。作為長期深耕睡眠醫學領域的醫生，今天就結合自己的臨床經驗，和大家好好聊聊這些睡眠中的“小異?！?，到底是投票排名怎么提升不是身體發出的“求救信號”。

睡眠中突然一抖、驚醒，真的是身體在求救？

很多人都有過這樣的體驗：快要睡著時，突然身體一抖，有時還會伴隨“踩空感”“墜落感”，進而被驚醒。先明確告訴大家：偶爾一次的睡眠中肢體抽動、突然驚醒，并非身體求救，大多是正常的生理現象，無需過度焦慮。

這種常見的“睡眠驚跳”，在醫學上稱為“入睡抽動”，屬于睡眠相關運動障礙中的“正常變異”（指無病理意義、不影響健康，僅與生理狀態相關的輕微運動異常）。從醫學原理來看，人在入睡時，大腦皮層會逐漸進入抑制狀態，但部分神經細胞可能還處于活躍狀態，這些活躍的神經細胞會偶爾發出異常信號，導致肢體出現短暫、輕微的抽動，進而引發驚醒。

結合臨床觀察，這種生理現象的出現，往往與近期的生活狀態密切相關。長期熬夜、過度勞累、精神緊張、焦慮壓力大，或者睡前大量飲用咖啡、濃茶、酒精，以及服用某些藥物，都可能導致大腦神經細胞過度興奮，增加入睡抽動的頻率。此外，睡眠環境不佳、睡姿不當，也可能誘發這種情況。

但需要提醒大家的是，如果這種驚醒、肢體異動變得頻繁，每周出現3次及以上，持續超過1個月，并且影響到正常睡眠質量，導致白天困倦、注意力不集中、記憶力下降等問題，就可能是病理性的睡眠相關運動障礙，此時就需要警惕，這可能是身體發出的“預警信號”。李女士的情況，正是因為頻繁發作，已經影響到日間功能，才需要及時就醫干預。

什么是睡眠相關運動障礙？讀懂癥狀，分清正常與異常

既然偶爾的抽動是正?，F象，那么病理性的“睡眠相關運動障礙”又是什么？它有哪些典型表現，大家該如何自行識別？

在醫學上，睡眠相關運動障礙是一組以睡眠中出現相對簡單、刻板的運動為核心特征，進而導致睡眠紊亂和日間功能障礙的疾病總稱，被世界睡眠學會列為五大睡眠障礙類別之一，與失眠癥、睡眠呼吸障礙等并列。這類障礙的核心特點是，運動僅發生在睡眠中或入睡、覺醒的過渡階段，會直接干擾睡眠，導致睡眠片段化、睡眠質量下降，長期下去還可能影響身體健康和日間活動。

關于睡眠相關運動障礙的發病機制，目前醫學界尚未完全明確，但結合臨床研究和實踐，總結三大主要相關因素。首先是大腦神經遞質紊亂，尤其是多巴胺分泌異常，多巴胺不足會導致脊髓神經敏感性增加，容易引發睡眠中的肢體異動；其次是遺傳因素，部分類型的睡眠相關運動障礙具有家族遺傳傾向，比如不寧腿綜合征；此外，身體的基礎疾病，如缺鐵、糖尿病、帕金森病等，以及藥物影響、精神心理因素，都可能誘發或加重癥狀。

睡眠相關運動障礙的4種常見類型及典型癥狀，總結如下，方便大家自行識別，早發現、早干預：

第一種是周期性肢體運動障礙，也是最常見的類型之一，前面提到的李女士所患的就是這種疾病。其典型表現是睡眠中，尤其是淺睡眠階段，雙腿或雙臂會出現有規律、刻板的抽動，每20～40秒發作一次，每次持續1～2秒，發作時患者可能會被驚醒，也可能毫無察覺，但會導致睡眠片段化，白天出現困倦、乏力等癥狀。需要注意的是，這類障礙常與不寧腿綜合征并存，據臨床統計，80%的不寧腿綜合征患者會伴隨周期性肢體運動。

第二種是不寧腿綜合征，多見于中老年人，女性發病率高于男性。其核心癥狀是睡前或睡眠中，雙腿出現難以忍受的不適感，比如麻木、蟻走感、燒灼感、酸脹感，讓人忍不住想活動雙腿，活動后不適感會暫時緩解，但停止活動后又會再次出現，嚴重影響入睡和睡眠維持。在這里我要特別提醒大家，這種疾病常被誤診為“腿抽筋”，大家一定要注意區分，避免延誤調理和治療。

第三種是睡眠相關磨牙癥，大家對此并不陌生，也是臨床中經常接診的一類病例。其表現為睡眠中反復出現磨牙、緊咬牙的動作，可能會發出明顯的磨牙聲，長期下去會導致牙齒磨損、牙齦損傷、顳下頜關節紊亂，還可能因磨牙時的肌肉緊張，引發頭痛、面部酸痛，同時干擾自身和伴侶的睡眠。結合臨床觀察，成年人磨牙多與焦慮、壓力大、咬合異?；蚱渌哒系K相關。

第四種是快速眼動期睡眠行為障礙，多見于中老年男性，也是需要重點提醒大家警惕的一種類型。這類患者在快速眼動睡眠期（也就是我們常說的做夢階段），會將夢境中的內容付諸行動，比如大喊大叫、揮拳踢腿、奔跑、跳躍，甚至墜床、傷人，發作時患者本人通常沒有記憶，醒來后也沒有明顯不適，但長期發作可能會進展為帕金森病、路易小體癡呆等神經系統疾病，因此一旦發現，務必及時就醫。

走出誤區，這些關于睡眠運動的說法對嗎？

大家對睡眠中的肢體運動存在不少誤解，這些誤區往往導致不必要的恐慌或延誤治療。

誤區一：“睡覺抖一下是大腦在測試我死沒死?！?/p>

真相：沒有任何科學依據。正如前面所講，偶爾的入睡抽動是神經肌肉放松過程中的正常生理現象，并非大腦在測試生死。

誤區二：“晚上腿難受、想動，肯定是缺鈣抽筋了。”

真相：雖然缺鈣會導致抽筋，但不寧腿綜合征的核心是“難以描述的酸麻脹痛感”，必須靠動腿來緩解，且多在安靜休息時加重，這與單純的肌肉痙攣（抽筋）完全不同。

誤區三：“睡覺磨牙是因為肚子里有蛔蟲。”

真相：現代醫學認為，成人睡眠磨牙更多與精神壓力大、焦慮、咬合關系不良或睡眠呼吸暫停有關，而非寄生蟲感染。

誤區四：“老人睡覺喊叫、打人是在做噩夢，不用管?！?/p>

真相：這可能是快速眼動期睡眠行為障礙（RBD），是一種需要干預的疾病。它不僅可能導致患者或伴侶受傷，更是帕金森病等神經退行性疾病的早期預警信號，絕不能忽視。

確診睡眠相關運動障礙，該怎么辦？這些助眠方法可直接用

在臨床中，很多患者確診睡眠相關運動障礙后會過度恐慌，擔心無法治愈，影響正常生活。其實，無需過度焦慮，這類疾病的治療以“綜合干預”為主——輕度患者通過調整生活方式、改善睡眠習慣，就能有效緩解癥狀；中重度患者，在醫生指導下進行藥物治療和行為治療，也能很好地控制病情，不影響正常生活。    推薦以下幾種科學有效的安眠、助眠方式，簡單易操作，大家可以直接嘗試，對緩解輕度癥狀、改善睡眠質量效果顯著：

第一，建立規律的作息，守住睡眠“黃金時間”。規律作息是守護睡眠健康的核心，也是預防和緩解睡眠相關運動障礙的基礎。建議大家固定每天的入睡時間和起床時間，即使是周末、節假日也不例外，避免熬夜和睡懶覺，讓大腦形成固定的“睡眠節律”，減少神經細胞的紊亂，從而降低肢體異動和驚醒的頻率。特別提醒大家，成年人每天應保證7～8小時睡眠，入睡時間最好不晚于23點；老年人可適當縮短，但也應保證6～7小時睡眠。

第二，調整睡前習慣，給身體“放松信號”。睡前1小時的狀態，直接影響入睡質量和夜間肢體異動的發生率。建議睡前1小時遠離手機、電腦等電子產品，避免強光刺激；可以嘗試溫水泡腳、聽舒緩音樂、閱讀紙質書，緩解精神緊張和身體疲勞；同時注意，睡前不要大量進食、喝濃茶、咖啡、酒精，也不要進行劇烈運動——最新研究表明，睡前4小時內進行高強度運動，會延遲入睡時間，加重睡眠紊亂，建議運動時間安排在睡前6小時以上，輕度柔韌性運動可在睡前1小時進行，既能放松身體，又不會干擾睡眠。

第三，優化睡眠環境，打造“安睡空間”。睡眠環境以安靜、黑暗、涼爽為宜，溫度控制在18～22℃，這一溫度范圍最適合人體入睡；選擇軟硬適中的床墊和高度合適的枕頭，避免睡姿不當（如趴著睡）壓迫身體；如果有磨牙、肢體抽動等情況，可在醫生指導下使用磨牙墊、睡眠約束帶等輔助工具，減少對睡眠的干擾。

第四，調節飲食和情緒，從根源上改善。日常多吃富含鐵、維生素B族的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等，因為缺鐵是導致不寧腿綜合征、周期性肢體運動障礙的重要誘因之一，尤其對女性患者和中老年患者，補充鐵元素尤為重要；同時，要學會調節情緒，通過運動、冥想、與人溝通等方式，釋放焦慮和壓力，避免長期處于緊張、抑郁狀態——情緒紊亂會直接影響睡眠質量，加重睡眠相關運動障礙的癥狀。

對于中重度患者，必須強調：一定要及時就醫，在醫生指導下進行藥物治療，切勿自行買藥服用。比如不寧腿綜合征患者，可在醫生指導下補充鐵劑或服用針對性藥物，但要注意避免長期使用多巴胺激動劑（最新指南已明確不推薦此類藥物長期使用，以防出現增效風險）；同時，可配合認知行為治療、睡眠衛生教育等，幫助建立正確的睡眠認知，逐步改善睡眠狀況。

重點警惕！這些睡眠異常，是疾病的“危險信號”

其實，區分正常生理反應和疾病信號，關鍵在于“頻率”和“影響”。如果只是偶爾一次的睡眠中驚醒、肢體抽動，沒有影響到日間功能，就無需擔心；但如果出現以下幾種情況，就說明可能是疾病的高危預警信號，甚至可能是嚴重疾病的前驅表現，一定要及時就醫，切勿拖延：

第一種，睡眠中肢體異動、驚醒頻繁發作。每周發作3次及以上，持續超過1個月，且嚴重影響睡眠質量，導致白天困倦、注意力不集中、記憶力下降、工作效率降低，甚至出現頭暈、頭痛、乏力等癥狀，可能是周期性肢體運動障礙、不寧腿綜合征等疾病的信號，建議及時到睡眠醫學科就診排查。

第二種，睡眠中出現異常行為，伴隨危險動作。比如睡眠中大喊大叫、揮拳踢腿、墜床、傷人，或者出現夢游、磨牙嚴重（磨損牙齒、引發頭痛）等情況，尤其是中老年男性，需要警惕快速眼動期睡眠行為障礙，這類障礙可能是帕金森病、多系統萎縮等神經系統疾病的前驅指標，部分患者會在10年內進展為相關疾病，因此務必盡早干預。

第三種，驚醒時伴隨明顯的軀體不適。比如驚醒時出現胸悶、胸痛、心慌、氣短，或者盜汗、口干、肢體麻木、疼痛等癥狀，可能是睡眠相關運動障礙合并心血管疾病、內分泌疾病等基礎疾病的信號，需要同時排查相關疾病，避免漏診，確保得到全面、針對性的治療。

第四種，兒童或老年人出現異常睡眠運動。兒童如果出現睡眠中頻繁搖頭、撞頭、身體搖晃等情況，可能是睡眠相關節律性運動障礙，若影響睡眠或導致外傷，需及時就醫；老年人如果突然出現睡眠中肢體異動、驚醒，且伴隨記憶力減退、肢體僵硬、動作遲緩等癥狀，要警惕神經系統疾病的可能，盡早做相關檢查，做到早發現、早治療。

安睡無小事，科學護眠才是關鍵。睡眠是人體的“自我修復工程”，而睡眠中的每一個“小異?！保际巧眢w傳遞給我們的信號——既不必因偶爾的抽動、驚醒而過度焦慮，也不能對頻繁出現的異常視而不見。輕度的可以通過日常調理化解，嚴重的則需要專業干預，關鍵在于我們能否及時識別、科學應對，方能遠離困擾，安睡無憂、擁抱健康。